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Dernière mise à jour:
May 2008
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Le formulaire d'inscription


Civilité



Nom


Prénom


Email (obligatoire pour confirmation )


--------------------------------------------------

Présent en tant que représentant :

de l'Iut de :     


de l'Université de : 


du service FC de l'IUT de :    


du service commun de l'université de: 


de l'ACD de :     


Autres : 




--------------------------------------------------

Afin de faire des recoupements administratifs :

Nombre de représentant de cette entité


--------------------------------------------------

Elements de correspondance avec l'inscrit :

Entité


Numéro et Rue


Boite postale


Code postal


Ville


Téléphone


Téléphone portable


Fax


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Personne de votre service financier gérant votre dossier



Nom


Prénom


Email


Téléphone


Fax


--------------------------------------------------

Informations transport et logement

Date d'arrivée à Nîmes


Type de Transport ( Aérien, routier, férroviaire ... )


Votre hôtel sur Nîmes


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Participerez-vous à la soirée traditionnelle du 22 mai  ? ( tenue décontractée vivement conseillée )


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Informations complémentaires que vous souhaitez ajouter :



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